+38 (044) 537-36-86



ukrtelemed@ukrtelemed.com.ua

Лечение нарушений дыхания во сне

В течение одной ночи здоровый человек проходит через 4-6 циклов сна. Это: стадия бодрствования, первая стадия сна или фаза засыпания, фаза легкого сна, фаза глубокого сна (их две), фаза сновидений. Один цикл длится приблизительно 90 мин. Наиболее ценны фазы глубокого сна, когда происходит восстановление организма и вырабатывается соматотропный гормон — мелатонин. В этот период напряжение мускулатуры значительно снижается. Самый расслабленный мышечный тонус характерен для фазы сновидений.

Нарушение сна

Что происходит с человеком, у которого наблюдается нарушения дыхания во сне? Ночью он перестает дышать на несколько секунд, иногда больше минуты. Потом внезапно всхрапывает и начинает опять дышать. Очень часто такой сон непродолжительный, прерывающийся. В результате основные фазы глубокого сна отсутствуют. Утром человек чувствует себя невыспавшимся, голова болит, мышцы плеч и затылка скованы. В течение дня усталость и раздражительность только нарастают, постоянно клонит ко сну, снижается концентрация внимания.
В медицине существует термин «апноэ сна» или остановка дыхания. Различают центральное, обструктивное и смешанное апноэ сна. При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 сек. и интенсивностью от 5 и более в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии (недостатка кислорода). В такой ситуации мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренное пробуждение. В общем, человек не спит 4-5 часов за ночь!

В результате появляется:

  • бессонница,
  • раздражительность,
  • снижается работоспособность,
  • возникают различные фобии,
  • дневная сонливость,
  • появляются головные боли,
  • возникают проблемы с потенцией,
  • идет стремительный набор веса,
  • постоянные стрессы,
  • приступы гипертонии,
  • повышается сахар в крови.

При подозрении на апноэ сна проводится исследование сна — полисомнография (диагностика сна). Цель ее — выяснить приводят ли такие симптомы, как храп и дневная усталость, к остановкам дыхания во сне, то есть к апноэ сна.

В течении ночи в Лаборатории сна ведется видео, аудио наблюдение, контролируется поток воздуха (дыхание),пульсоксиметрия (насыщение кислородом крови), движение грудной клетки, брюшной стенки, а также 4 электрофизиологических канала, которые могут быть настроены на ЭКГ, ЭМГ, ЭЭГ или ЭОГ. Все это в комплексе позволяет определить степень тяжести апноэ сна, потенциальный риск сердечнососудистых катастроф, а также выбрать метод лечения. Очень важно выяснить степень насыщения крови кислородом, дыхательные потоки, сердечную деятельность, положение тела пациента во время сна. Регистрируя активность мозга, а также скелетной мускулатуры, можно судить о качестве сна, его глубине, попросту говоря о фазах сна, так необходимых для восстановления организма.

При подозрении на апноэ сна пациенту предлагается пройти обследование на дому. На ночь надевается портативный прибор небольшого размера с подключенными датчиками. Прибор программируется врачом заранее. Однако, он настолько прост в использовании, что может обслуживаться самим пациентом. Утром врач анализирует полученную информацию, делает заключение и дает рекомендации.

Если болезнь не лечить повышается риск развития гипертонии, а значит инфаркта, инсульта, продолжительное апноэ сна отрицательно сказывается на работе сердца и мозга. Появляются депрессия, фобии, головокружение, ночные беспокойства, забывчивость, головные боли по утрам, импотенция, ночные кошмары. Особенно опасно апноэ сна для беременных женщин и плода, а также малолетних детей.

Единственным в мире безопасным методом лечения нарушения дыхания во сне является СИПАП терапии. СИПАП-аппарат представляет собой небольшой компрессор, который подает постоянный поток воздуха под определенным давлением в дыхательные пути через гибкую трубку и герметичную носовую маску. Таким образом, он не даёт дыхательным путям смыкаться и блокировать поступление воздуха (и необходимого организму кислорода). В результате исключается риск внезапной смерти от отсутствия кислорода, а также обеспечивается нормальный сон. Пациент высыпается и на следующий день чувствует себя здоровым. Пропадает утренняя усталость, разбитость, сонливость, «неясность» сознания, тяжесть в голове. Существенно уменьшается риск автомобильных аварий и других чрезвычайных происшествий из-за неожиданного засыпания

Как правило, сам процесс обследования и последующего лечения не доставляет никаких неудобств пациентам.

Вот их свидетельства:

  • Бабанова Г.Д. г. Киев. «Конечно, я была не в восторге, когда увидела впервые все эти устройства, которые должны быть теперь со мной каждую ночь. Но уже после первой ночи использования моего аппарата СИПАП я проснулась утром бодрой и отдохнувшей, чего не было со мной уже долгие годы. Пользуюсь аппаратом ежедневно, даже во время отпуска…».
  • Емельянов С.В. г. Львов. «Сухость слизистой носа — вот что меня вначале беспокоило, но после того, как мой врач посоветовал увлажнитель воздуха, все встало на свои места».
  • Демьянов И.Г. г. Чернигов « Поначалу мне казалось, что моя семья отнесется к этому лечению негативно. Однако их не смутил мой аппарат для сна, напротив, они радуются, видя результат».

Что необходимо помнить пациентам с апноэ сна?

Всегда информируйте вашего врача о том, что у вас синдром обструктивного апноэ сна и какое лечение вы получаете, это могут сделать и ваши родственники в экстренных случаях.

Избегайте снотворного и транквилизаторов, особенно если они обладают миорелаксирующим (расслабляющим) действием.

Не применяйте наркотических анальгетиков, таких как промедол, морфин даже при легкой форме синдрома апноэ сна, ибо это может вызвать гипоксемию (недостаток кислорода).

Если во время СИПАП терапии вам предстоит хирургическое вмешательство или другие манипуляции, требующие общей анестезии или седативных препаратов, обязательно берите аппарат с собой. Это же касается командировки, отпуска и других путешествий.
Как видите, болезни не стоит бояться. Синдромы храпа и апноэ сна хорошо изучены, последствия известны. Если объединить желание пациента и профессионализм врача можно добиться замечательных результатов!

;