+38 (044) 537-36-86



[email protected]

Что такое остановка дыхания или апноэ сна?

Возможно, Вас беспокоит храп уже много лет, и Ваша супруга или супруг обеспокоены наличием апноэ во сне и храпа у Вас.

Ночью Вы перестаете дышать, и в Вашей спальне настает полная тишина. Иногда это продолжается несколько секунд, иногда больше минуты.

Внезапно Вы всхрапываете и начинаете опять дышать. Ваш испуганный партнёр просыпается, Вы же сами ничего не замечаете, несмотря на прерванный сон И так продолжается всю ночь — и это снова храп, ночное апноэ во сне..

Утром Вы чувствуете себя невыспавшимся, жалуетесь на головную боль и скованность мышц плеч и затылка. В течение дня Вы чувствуете усталость и разбитость, Вас постоянно клонит ко сну при первой же возможности. Вам тяжело справляться с обычной работой, у Вас снижается концентрация внимания, повышается раздражительность.

Возможно, у Вас есть в последнее время проблемы в интимной сфере? Или Вы недавно чуть было не заснули за рулём?

Синдром ночного апноэ сна: механизм возникновения синдрома апноэ

Апноэ сна: что представляет собой синдром апноэ во сне?

Так что же это такое, ночное апноэ?

Понятие «ночное апноэ во сне» — это остановка дыхания. Под термином апноэ сна понимают остановки дыхания во время сна. В медицине различают две формы апноэ сна: центральное апноэ и обструктивное апноэ.

В стречаются также и смешанные формы апноэ. При «обструктивном апноэ сна» остановки дыхания возникают вследствие обструкции (сужения) верхних дыхательных путей. Во время сна расслабляется мускулатура тела, в том числе мускулатура глотки и мягкого нёба, что приводит к западению корня языка и закупорке верхних дыхательных путей.

В то же время диафрагма (главная дыхательная мышца организма) продолжает получать от мозга дыхательные импульсы и, вследствие этого, интенсивно сокращаться.

При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей и их закупорке.

При остановках дыхания во сне (синдром апноэ) продолжительностью свыше 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии из-за отсутствия достаточного количества кислорода. Вследствие этих эпизодов апноэ и гипоксии мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

К сожалению, у людей, которые храпят, очень часто наблюдается состояние, которое называют ночное апноэ (по-гречески – отсутствует дыхание). Храп влияет на самого храпящего намного серьезнее, чем окружающие его люди думают. Апноэ ранее считали довольно редким явлением, как серьезное растройство функции дыхания, болезнь центральной нервной системы. Но в лабораториях сна были проведены специализированные исследования, которые показали, что апноэ довольно распространенное явление и наблюдается у многих пацентов с средним и тяжелым храпом, а особенно у тучных пациентов.

Засыпает пациент с храпом и апноэ спокойно, производя 2-3 громких всхрапывания и после этого осуществляется переход к обычному храпу. Поток воздуха на вдохе можт перекрываться при западании мягких тканей задней поверхности гортани. Страдают апноэ чаще всего люди с избыточным весом, с суженными воздухпроводящими путями, заложенностью носа. Остановки дыхания длятся от 30 секунд до нескольких минут, что и является синдромом апноэ, после чего мозг подает сигнал о нехватке кислорода; импульсы отсылаются на диафрагму и иным мышцам, которые принимают участие в процессе дыхания. Пациент с апноэ делает резкий вздох, не просыпаясь до конца при этом, и снова пауза в дыхании и так на проятжении всей ночи. Сотни раз за ночь повторяются жуткие остановки, больной апноэ не дышит по несколько часов за ночь суммарно.

На рассвете у таких пациентов возможна головная боль, на протяжение дня они чувствуют вялость, усталость, отсутствие внимания, сонливость. Люди с апноэ засыпают прямо на рабочих местах, в транспорте или даже за рулем собственного автомобиля в городских пробках и тянучках. Как результат неизбежны страшные автомобильные аварии.

Со стороны случайному свидетелю сна больного с апноэ покажется, что спящий человек не дышит и умер. Кстати, иногда так и происходит — страдающий болезнью апноэ просто не просыпается из-за перегрузок сердечно-сосудистой системы, возникновения смертельных нарушений сердечного ритма дополнительно к уже имеющимся сердечным заболеваниям.

Употребление алкоголя для больного апноэ опасно и только увеличивает угрозу.
Апноэ сна: последствия ночного апноэ во сне

Многочисленные реакции пробуждения в течение сна часто не замечаются пациентами, при этом они нарушают естественную структуру сна.

Человек с апноэ, храпом просыпается утром невыспавшимся и чувствует себя разбитым, поскольку ни организм, ни психика не восстанавливаются в должной мере во время такого сна с апноэ, храпом. Это приводит к значительному снижению качества жизни.

Другим последствием нарушений сна ( храп, синдром апноэ ) является растущий риск возникновения несчастных случаев в быту, на рабочем месте, при управлении автомобилем. Продолжительные эпизоды ночной гипоксии отрицательно сказываются на жизненно важных органах, таких как сердце и мозг.
Кроме того, значительно повышается риск развития гипертонии, а следовательно инфаркта и/или инсульта. Пациенту обязательно необходимо обратиться к специалисту. Только таким образом можно выяснить причины синдрома апноэ и храпа и степень развития апноэ.

Апноэ сна — возможные следствия синдрома ночного апноэ сна:

  • нарушения сна
  • громкий храп
  • крайняя усталость днём
  • постоянная сонливость
  • сниженная работоспособность
  • сниженная концентрация внимания и
  • забывчивость
  • головные боли по утрам
  • жалобы на сердце
  • повышение давления
  • депрессия
  • фобии
  • головокружения
  • заниженная самооценка
  • состояния ночного беспокойства с повышенной потливостью и никтуриеи (ночными позывами к мочеиспусканию)
  • ночные кошмары
  • импотенция
  • постоянная потребность во сне
  • злоупотребление кофе и (или) переедание в качестве попытки преодоления усталости
  • снижение активности участия в общественной жизни
  • ухудшение качества жизни

Апноэ у пациентов: опасности, последствия, результаты исследований

Опасность от храпа можно рассматривать не только как смертельная опасность от апноэ, храпун имеет для себя угрозу и от гнева окружающих. Очень частое явление, когд храпуну угрожают физической расправой. Зафиксирован даже один случай убийства за храп в Америке. Это был Джон Весли Хардин, известный стрелок. Его до такой степени разъярил храп из соседнего номера, что он выхватил ружье и сквозь стену расправился с храпящим. Также полицией Далласа в 80-х годах была арестована женщина, спрятавшая в кровати пистолет, чтобы прикончить сожителя, который имел громкий храп.

Всем пациентам, у которых диагностировано апноэ либо они знают, что имеют остановки дыхания во сне (синдром апноэ), необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу либо сразу в лабораторию сна (сомнологический центр), чтобы ликвидировав апноэ снять риски возникновения осложнений вызванных апноэ, ведь такое килородное голодание (паузы в дыхании) приводят к перегрузкам сердечно-сосудистой системы, все это может повлечь нарушения, нередко смертельные случаи, если у пациента уже есть сердечные заболевания. Хроническая и острая гипоксия в ночной период — вот тот грозный фактор при апноэ, который может вызвать сердечно-сосудистые осложнения и даже привести к летальному исходу пациента с апноэ ночью.

Организм человека, страдающего от апноэ, ночью находится в стрессовом состоянии, естественная реакция — это активация то есть подъем артериального давления. 40-50% пациентов с апноэ имеют артериальную гипертензию, тяжесть артериальной гипертензии напрямую зависит от тяжести апноэ. Определить страдающих апноэ можно по одному из признаков: у таких больных апноэ утренние показатели артериального давления высокие, выше, чем вечерние показатели.

Несколько исследований выявили синдром апноэ как весомый фактор для возникновения ИБС (ишемической болезни сердца). Гипоксия, которую вызывает апноэ, может стать причиной ночной стенокардии для больных ишемической болезнью сердца. А вот гиперсимпатикотоноия, гипоксия, артериальная гипертензия в совместном воздействии могут вызвать развитие атеросклероза, утяжелить протекание ишемической болезни сердца.

Самые распространенные нарушения сердечного ритма у больных апноэ — это желудочковая, предсердная экстрасистолия, миграция водителя ритма, блокады сердца, синусовая аритмия. Наблюдается высокая частота такого типа аритмий в ночной период, а именно в периоды апноэ, и при этом в дневное время суток такие аритмии не наблюдаются у пациентов с апноэ вовсе. А вот причину связи нарушений сердечного ритма и апноэ видят в воздействии на вегетативную нервную систему, головной мозг цикличной гипоксии, апноэ вызывает выброс катехоламинов периодами. Можно считать подтверждениями последних утверждений тот факт, что во многих случаях наблюдается полное прекращение аритмий после ликвидации апноэ у пациентов.

Самые последние крупные исследования выявили смертность и рост сердечно-сосудистых заболеваний у больных апноэ, которые не занялись лечением своего синдрома апноэ. Риск летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда у апнойщиков выше в 3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.

;