+38 (044) 537-36-86
+38 (044) 537-36-86



+38 (050) 311-39-67



+38 (050) 410-75-57



ukrtelemed@ukrtelemed.com.ua

Коронавирус COVID-19: ответы на вопросы пациентов сомнолога Юрия Несторовича Погорецкого

Ответы сомнолога Погорецкого Юрия Несторовича на многочисленные вопросы наших пациентов в связи с разразившейся эпидемией коронавируса COVID-19, уже находящихся на СРАР-терапии и успешно поборовших в свое время храп и апноэ.

Информация будет интересна и тем пациентам, которые в свое время,
скептически относились к своему храпу и остановкам дыхания во сне (апноэ).

На нашем сайте и в рассылках мы открываем страничку сомнолога «Вопросы — Ответы» и горячую телефонную линию, где мы поделимся своими мыслями и опытом. Для вас мы приведем (в оригинале) ряд последних сообщений ведущих медицинских институтов США и Европы, которые давно и успешно занимаются проблемами дыхательной недостаточности, нарушениями дыхания во сне (храп и апноэ) и другими нарушениями сна. Вместе с вами мы проанализируем эти сообщения и создадим памятку пациентам с храпом и апноэ (еще не леченных) и уже проходящих лечение СРАР-терапией.

Сообщений будет подготовлено несколько.
Следите за информацией на сайте.

Получить дополнительную информацию, а также записаться на обследование (ПСГ) в Лаборатории сна, скрининг и подбор СРАР-аппарата можно по телефонам:


+38 (050) 410-75-57 Кузуб Юлия Алексеевна — Координатор по пациентам, руководитель направления респираторной поддержки.

https://www.facebook.com/profile.php?id=100013029521510


+38 (050) 311-39-67 Жорновская Инна Алексеевна — администратор, консультант Лаборатории сна, специалист по расходным материалам к дыхательным аппаратам и маскам

https://www.facebook.com/zhornovcka

+38 (063) 18-11-888, (063) 246-18-89 Кузминский Сергей Валериевич
и +38 (050) 412-13-80 Петрушов Андрей Николаевич
— инженеры по сервисному обслуживанию

Погорецкий Юрий Несторович  к.м.н., главный врач Лаборатории Сна, кардиолог, сомнолог, президент Украинской Ассоциации Медицины Сна+38 (050) 331-42-88 Погорецкий Юрий Несторович

к.м.н., главный врач Лаборатории Сна, кардиолог, сомнолог, президент Украинской Ассоциации Медицины Сна

Обращаем Ваше внимание, что Укртелемед является эксклюзивным дистрибьютором компании Löwenstein Medical (Германия), которая производит CPAP-аппараты и аппараты для инвазивной (ИВЛ) и неинвазивной (НИВЛ) вентиляции лёгких. В нашем ассортименте медицинского оборудования также есть кислородные концентраторы, аспираторы, прикроватные мониторы и др.


Будем рады помочь Вам! Берегите себя и своих близких!
Телефоны горячей линии: +38 (050) 410-75-57 и +38 (050) 311-39-67

неинвазивная вентиляция легких

1. Нужно ли пользователям CPAP беспокоиться о коронавирусе?


COVID-19 (более широко известный как коронавирус) заполнил собой все заголовки статей в СМИ в течение последних нескольких недель, вызывая беспокойство по всему миру, поскольку число подтвержденных случаев и смертей, связанных с этим заболеванием, продолжает расти. Во всех областях нашей страны было объявлено чрезвычайное положение, продуктовые магазины распродали дезинфицирующие средства для рук и другие предметы первой необходимости, а фондовый рынок резко упал.


В разгар всей этой суматохи люди с основными хроническими заболеваниями, включая апноэ во сне, вероятно, были даже более обеспокоены, чем рядовой гражданин, так как в отчетах указывается, что люди с ранее существовавшими проблемами со здоровьем с большей вероятностью мгут страдать от тяжелых симптомов или могут даже умереть в случае заражения коронавирусом.


Так что же делать пользователям CPAP-аппаратов в ответ на коронавирус? Несмотря на то, что многое уже известно об этой болезни, есть несколько основных моментов, которые пользователи CPAP должны знать, чтобы снизить риски.

 

Коронавирус и существующее состояние здоровья


Одним из самых тревожных показателей статистики для пользователей CPAP является то, что предварительные отчеты предполагают, что у людей с хроническими заболеваниями уровень смертности от коронавируса выше. Это включает людей с хроническими респираторными заболеваниями, такими как обструктивное апноэ во сне и хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ). Отчеты ВОЗ указывают на уровень смертности в 8 % для людей с такими заболеваниями, в отличие от уровня 0,9 % для людей без основных хронических заболеваний.


Другая проблема заключается в том, что обструктивное апноэ во сне является известным источником некоторых других серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца и диабет. Согласно имеющимся данным, уровень смертности от COVID-19 составляет 13,2 % для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 9,2 % для людей с диабетом и 8,4 % для людей с гипертонией.


Хотя эти цифры, безусловно, вызывают тревогу у пользователей CPAP, которые испытывают дополнительные проблемы со здоровьем, важно представить эти цифры в
перспективе. Эксперты в области здравоохранения считают, что ранние отчеты о смертности несколько вводят в заблуждение, поскольку они основаны главным образом на тех, кто был госпитализирован с тяжелыми симптомами. Многим людям, вероятно, не нужно будет госпитализироваться, потому что они будут испытывать только легкие симптомы.


Хотя это несколько обнадеживающие новости, но по-прежнему нельзя отрицать, что пользователи CPAP, вероятно, должны принимать дополнительные меры предосторожности по сравнению с населением в целом.

 

Важность качественного сна


Еще один фактор, который следует учитывать применительно к COVID-19 и другим заболеваниям, заключается в том, что поддержание качественного сна может иметь большое значение для укрепления вашей иммунной системы. Врачи постоянно рекомендуют пациентам, страдающим простудой, как можно больше отдыхать.
На самом деле, исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, показало, что недосыпание — это самый большой фактор того, заболеет ли кто-то или нет под воздействием вируса.
В числе заболевших в 4 раза больше тех, кто спал менее шести часов в сутки, чем тех, кто спал семь или более часов.


Те, кто страдает от апноэ сна, могут думать, что они спят от семи до девяти часов, но постоянные нарушения сна, вызванные их состоянием, мешают им получить полноценный отдых и сон, необходимый им для поддержания здоровья.

Использование аппаратов CPAP обеспечивает непрерывный глубокий сон, давая организму время и возможность для производства разрушающих вирусы Т-клеток и цитокинов.


Полноценный ночной отдых повышает Ваш иммунитет, что делает использование CPAP незаменимым для тех, кто страдает апноэ во сне или ХОБЛ. Вы не только будете чувствовать себя более отдохнувшими утром, но и будете менее подвержены болезням.


Однако, качественный сон сам по себе не является гарантией от заражения коронавирусом. Тем не менее, в свете других рекомендаций для здоровья от CDC, ясно, что качественный сон ночью принесет только пользу.

 

Как вы можете защитить себя


Так что, если одного сна недостаточно, чтобы защитить вас от коронавируса, какие еще шаги вы должны предпринять? Как объясняет CDC, вакцины от этой болезни еще нет. Поэтому лучший способ избежать заболевания — это следовать тем же рекомендациям, которые используются для предотвращения распространения гриппа и других подобных заболеваний.


Пользователи CPAP должны избегать прикосновения к своему лицу, так как нос, рот и глаза представляют собой легкий путь проникновения вирусов в организм. Так как мы часто касаемся различных поверхностей дома (или на работе) их следует часто дезинфицировать, предпочтительно с помощью антибактериальных салфеток или спрея. Мойте руки не менее 20 секунд теплой водой с мылом. Можно также использовать дезинфицирующие средства для рук, содержащие не менее 60% спирта.


Риск высокого распространения вируса среди населения нашей страны является еще одной серьезной проблемой. Пользователи CPAP должны избегать тесных контактов с больными людьми.


Избегайте рукопожатий на работе, в религиозных учреждениях или в других общественных местах. Помните, поскольку многие люди, вероятно, будут испытывать легкие симптомы коронавируса, они не могут быть помещены в карантин в результате их болезни.


Если вы живете в районе, где случаи коронавируса были подтверждены, вы можете принять дополнительные меры предосторожности — например избегать больших скоплений людей.


Если возможно, было бы неплохо проверить, можете ли вы работать из дому, а не ходить в офис. Принимая активные меры для защиты себя, вы значительно снижаете риск заболеть.

 

Что делать, если у вас коронавирус?


Хотя отчеты о смертности могут вызывать тревогу, важно помнить, что большинство из тех, кому поставлен диагноз COVID-19 т.н. «коронавирус», выживают, и считается, что многие с большей вероятностью испытывают более легкие симптомы, которые вообще не требуют госпитализации. Тем не менее, осознание рисков и знание того, что делать, может дать вам представление о том, как реагировать, если вы начинаете чувствовать себя плохо.


CDC отмечает, что симптомы могут появляться по прошествии 2-14 дней с момента заражения коронавирусом и обычно включают лихорадку, сопровождающуюся сухим кашлем и одышкой. В более тяжелых обстоятельствах эти симптомы могут привести к бронхиту или пневмонии.


Если вы считаете, что заразились, вам следует обратиться к врачу. Медицинские работники помогут вам узнать, что делать дальше, и определят, нужно ли вам сдавать анализы. Однако, независимо от степени выраженности ваших симптомов, вы должны оставаться дома и самостоятельно проводить карантин на время болезни. Держитесь подальше от общественного транспорта и не ходите на работу или в другие общественные места, чтобы снизить риск распространения заболевания среди Ваших родных близких, друзей и сотрудников по работе.


Как и при других заболеваниях, вы должны использовать салфетку при кашле или чихании и немедленно избавляться от нее. Часто мойте руки и дезинфицируйте поверхности в доме. Людям, которые болеют, рекомендуется носить маску, чтобы еще больше снизить риск распространения COVID-19 среди окружающих.
Поскольку у пользователей CPAP более высокий риск развития серьезных осложнений от коронавируса, вам следует внимательно следить за своими симптомами.


Если Вам кажется, что ваше состояние ухудшается, особенно если у вас проблемы с дыханием, позвоните своему семейному врачу, чтобы вы могли как можно скорее получить медицинскую помощь. Звоните на горячие линии правительства: 15-45 и МОЗ Украины: (044) 425-43-54. Уведомите их, что вы подозреваете у себя коронавирус, чтобы они могли принять все необходимые меры предосторожности.


Отдых, изоляция и постоянный мониторинг вашего здоровья помогут вам выздороветь и гарантируют, что вы не подвергаете других людей в вашем окружении коронавирусу. Строго следуйте рекомендациям медицинских работников и МОЗ Украины — даже если они кажутся неудобными.

 

Поддержание гигиены и санитарных условий вашего CPAP- аппарата


Важной задачей для пользователей CPAP является то, как они будут продолжать использовать свой CPAP, когда существует риск заразиться коронавирусом.

Вы не должны прекращать пользоваться своим CPAP-аппаратом из-за опасений коронавируса. На самом деле, отчет Национальной медицинской академии указывает, что аппараты CPAP и BiPAP действительно помогли некоторым пациентам на ранних стадиях заболевания.


Помните, что назначение аппарата CPAP — держать дыхательные пути открытыми в течение всей ночи. Постоянный поток воздуха может облегчить проблемы с дыханием, а использование вашего устройства CPAP ночью увеличит силы Вашего организма для борьбы с болезнями.


В рамках профилактического процесса
очистка и надлежащее обслуживание вашего аппарата CPAP должны иметь более высокий приоритет, чем когда-либо. Трубки, маски и увлажнители следует ежедневно очищать, чтобы снизить риск заражения.


Несмотря на то, что это отнимает много времени, один из эффективных методов очистки вашей маски и трубок состоит в том, чтобы вымыть их в теплой мыльной воде.


Используйте щетку для очистки труб, чтобы тщательно очистить внутреннюю часть трубки от бактерий или накоплений. Замочите маску и трубки на полчаса, затем промойте их и дайте им высохнуть на воздухе. Убедитесь, что трубка свисает обоими концами, направленными вниз, чтобы вода полностью стекла из трубки.


Альтернативные варианты очистки включают в себя салфетки и чистящие средства,

которые можно использовать аналогично дезинфицирующему средству. Эти средства очистки не содержат спирта и латекса и служат эффективным методом удаления органических остатков (таких как жир и бактерии с вашей кожи) перед тем, как надеть маску.


Наконец, обязательно следуйте инструкциям по замене и очистке фильтра. Многие современные аппараты CPAP используют как одноразовые, так и многоразовые фильтры.


Эти фильтры удаляют пыль, бактерии и другие находящиеся в воздухе загрязнители до того, как воздух подается из вашего CPAP-аппарата в маску. Одноразовые фильтры обычно необходимо заменять через две недели. Хотя многоразовые фильтры необходимо заменять только через шесть месяцев, их также следует регулярно мыть, чтобы обеспечить более высокое качество воздуха. Ознакомьтесь с рекомендациями производителя конкретно Вашего сипап-аппарата по срокам очистки и замены фильтров.


На самом деле такие процедуры очистки и обслуживания должны проводиться в любое время, а не только тогда, когда вы больны. Постоянный уход за оборудованием CPAP снизит риск респираторных заболеваний и повысит эффективность терапии апноэ во сне.

 

Идем плечом к плечу с CPAP в трудные времена


В такие времена, когда коронавирус вызывает страх по всему миру, вполне естественно, что пользователи CPAP будут беспокоиться в большей степени. Хотя вы не можете контролировать то, что происходит в окружающем вас мире, вы можете контролировать то, как вы заботитесь о себе и как реагируете на состояние вашего здоровья.


Нет причин прекращать использование вашего устройства CPAP в разгар текущей вспышки эпидемии коронавируса. Фактически, соблюдение режима лечения апноэ во сне может помочь вам сохранить здоровье и избежать развития более серьезных проблем!


С учетом всего вышесказанного, если вы или Ваш близкий человек начинаете испытывать выраженные симптомы заболевания, обратитесь к врачу, чтобы определить, что вам следует делать. Следите за общим уровнем риска заразиться в вашем регионе и используйте надежные источники информации (новости, а не социальные сети), чтобы лучше понять, что происходит и что вам следует делать.


Несмотря на все, что происходит, убедитесь, что вы держите свое оборудование в отличном состоянии. При необходимости заменяйте фильтры, маски и другие расходные материалы CPAP, чтобы снизить риск утечки воздуха из контура пациента и риск развития в нем бактерий. Контролируя то, что вам по силам, вы сможете оставаться здоровыми.

 

Аппараты для неинвазивной и инвазивной вентиляции легких

Аппарат для неинвазивной вентиляции CPAP BiLevel-ST Prisma 25ST

CPAP BiLevel-ST Prisma 25ST

Аппарат для неинвазивной вентиляции CPAP BiLevel-ST Prisma 30ST

CPAP BiLevel-ST Prisma 30ST

Аппараты для неинвазивной вентиляции Prisma VENT40 и Prisma VENT50

Prisma VENT40 и Prisma VENT50

Режимы: CPAP, T, S, ST, aPCV, PCV, PSV

Аппараты для неинвазивной вентиляции VENTIlogic LS и VENTIlogic LS hospital

VENTIlogic LS и VENTIlogic LS hospital

Одноразовая маска для неинвазивной вентиляции легких

Одноразовая маска для неинвазивной вентиляции JOYCEclinic FFОдноразовые маски для неинвазивной вентиляции JOYCEclinic FF уже хорошо зарекомендовали себя в клинической практике. Продукция высочайшего качества компании Löwenstein Medical помогает вам в вашей работе.

Подробнее

 

неинвазивная вентиляция легких

2. Рекомендации FDA 20 марта 2020 года: CPAP- аппараты могут использоваться для поддержки пациентов с дыхательной недостаточностью во время вспышки коронавируса COVID-19.


В письме медицинским работникам от 20 марта Управление по контролю качества за продуктами и лекарствами США (FDA) сообщает:


Если количество аппаратов ИВЛ в вашем учреждении ограничено, рассмотрите альтернативные устройства, способные облегчить дыхание и поддерживать давление в дыхательных путях, чтобы удовлетворить необходимые с медицинской точки зрения методы лечения для пациентов, нуждающихся в такой вентиляционной поддержке. Медицинские работники должны по своему опыту в зависимости от состояния пациента и обстоятельств в учреждении, выбрать лучший вариант.


Примеры альтернативного использования респираторных устройств, при нехватке ИВЛ аппаратов в медицинских учреждениях от FDA:


 1. Для любого пациента, нуждающегося в искусственной вентиляции легких, вентиляторы непрерывного действия, помеченные для домашнего использования, могут использоваться в медицинских учреждениях в зависимости от характеристик аппарата ИВЛ и при условии надлежащего мониторинга состояния пациента.

 2. Для стабильных пациентов транспортные аппараты ИВЛ могут использоваться для длительной вентиляции в условиях медицинского учреждения.
Аппараты для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ (NIV)), имеющие требуемые режимы вентиляции легких, могут использоваться для пациентов, нуждающихся в вентиляционной поддержке, в том числе интерфейсы пациента (НИВЛ (NIV)), предназначенные для лечения апноэ во сне.

 3.  СИПАП-аппараты непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), autoCPAP и двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (BiPAP), обычно используемые для лечения апноэ во сне (в домашних условиях или в учреждениях), могут использоваться для поддержки пациентов с дыхательной недостаточностью при условии соответствующего мониторинга состояния пациента.