+38 (044) 537-36-86
+38 (044) 537-36-86



+38 (050) 311-39-67



+38 (050) 410-75-57



ukrtelemed@ukrtelemed.com.ua

Что такое апноэ сна или остановка дыхания во сне?

Возможно, Вас беспокоит храп уже много лет, и Ваша супруга или супруг обеспокоены наличием у Вас апноэ сна.

Ночью Вы перестаете дышать, и в Вашей спальне настает полная тишина. Иногда это продолжается несколько секунд, иногда больше минуты.

Внезапно Вы всхрапываете и начинаете опять дышать. Ваш испуганный партнёр просыпается, Вы же сами ничего не замечаете, несмотря на прерванный сон и так продолжается всю ночь — и это снова повторяется. И так каждую ночь.

Утром Вы чувствуете себя невыспавшимся, жалуетесь на головную боль и скованность мышц плеч и затылка. В течение дня Вы чувствуете усталость и разбитость, Вас постоянно клонит спать при первой же возможности. Вам тяжело справляться с обычной работой, у Вас снижается концентрация внимания, повышается раздражительность.

Возможно, у Вас есть в последнее время проблемы в интимной сфере? Или Вы недавно чуть было не заснули за рулём?

Синдром ночного апноэ сна: механизм возникновения синдрома апноэ во сне

Апноэ сна: что представляет собой синдром?

Так что же это такое, ночное апноэ во сне?

Понятие «ночное апноэ во сне» — это остановка дыхания. Под термином апноэ сна понимают остановки дыхания во время сна. В медицине различают две формы апноэ сна: центральное и обструктивное.

Встречаются также и смешанные формы апноэ во сне. При «обструктивном апноэ сна» остановки дыхания возникают вследствие обструкции (сужения) верхних дыхательных путей. Когда вы спите расслабляется мускулатура тела, в том числе мускулатура глотки и мягкого нёба, что приводит к западению корня языка и закупорке верхних дыхательных путей.

В то же время диафрагма (главная дыхательная мышца организма) продолжает получать от мозга дыхательные импульсы и, вследствие этого, интенсивно сокращаться.

При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей и их закупорке.

При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии из-за отсутствия достаточного количества кислорода. Вследствие этих эпизодов апноэ во сне и гипоксии мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения, из-за которых, в итоге, возникает бессонница.

К сожалению, у людей, которые храпят, очень часто наблюдается состояние, которое называют ночное апноэ сна (по-гречески – отсутствует дыхание). Храп влияет на самого храпящего намного серьезнее, чем окружающие его люди думают. Апноэ ранее считали довольно редким явлением, как серьезное растройство функции дыхания, болезнь центральной нервной системы. Но в лабораториях были проведены специализированные исследования апноэ, которые показали, что это расстройство довольно распространенное явление и наблюдается у многих пациентов со средним и тяжелым храпом, а особенно у тучных пациентов.

Засыпает пациент с апноэ спокойно, производя 2-3 громких всхрапывания и после этого осуществляется переход к обычному храпению. Поток воздуха на вдохе может перекрываться при западании мягких тканей задней поверхности гортани. Страдают апноэ во сне чаще всего люди с избыточным весом, с суженными воздухпроводящими путями, заложенностью носа. Остановки дыхания длятся от 30 секунд до нескольких минут, что и является синдромом остановок дыхания, после чего мозг подает сигнал о нехватке кислорода; импульсы отсылаются на диафрагму и иным мышцам, которые принимают участие в процессе дыхания. Пациент делает резкий вздох, не просыпаясь до конца при этом, и снова пауза в дыхании и так на проятжении всей ночи. Сотни раз за ночь повторяются жуткие остановки дыхания, больной не дышит по несколько часов за ночь суммарно.

На рассвете у таких пациентов возможна головная боль, на протяжение дня они чувствуют вялость, усталость, отсутствие внимания, сонливость. Люди с апноэ во сне засыпают прямо на рабочих местах, в транспорте или даже за рулем собственного автомобиля в городских пробках и тянучках. Как результат неизбежны страшные автомобильные аварии.

Со стороны случайному свидетелю сна больного с апноэ покажется, что спящий человек не дышит и умер. Кстати, иногда так и происходит — страдающий болезнью апноэ просто не просыпается из-за перегрузок сердечно-сосудистой системы, возникновения смертельных нарушений сердечного ритма дополнительно к уже имеющимся сердечным заболеваниям.

Употребление алкоголя для больного апноэ опасно и только увеличивает угрозу.

Многочисленные реакции пробуждения в течение ночи часто не замечаются пациентами, при этом они нарушают естественную структуру сна.

Человек с апноэ во сне просыпается утром невыспавшимся и чувствует себя разбитым, поскольку ни организм, ни психика не восстанавливаются в должной мере во время такого неполноценного сна. Это приводит к значительному снижению качества жизни.

Другим последствием нарушений сна является растущий риск возникновения несчастных случаев в быту, на рабочем месте, при управлении автомобилем. Продолжительные эпизоды ночной гипоксии отрицательно сказываются на жизненно важных органах, таких как сердце и мозг.
Кроме того, значительно повышается риск развития гипертонии, а следовательно инфаркта и/или инсульта. Пациенту обязательно необходимо обратиться к специалисту. Только таким образом можно выяснить причины синдрома апноэ сна и храпа, а также степень их развития.

Апноэ сна — возможные следствия синдрома ночного апноэ во сне:

  • нарушение сна
  • громкий храп
  • крайняя усталость днём
  • постоянная сонливость
  • сниженная работоспособность
  • сниженная концентрация внимания и
  • забывчивость
  • головные боли по утрам
  • жалобы на сердце
  • повышение давления
  • депрессия
  • фобии
  • головокружения
  • заниженная самооценка
  • состояния ночного беспокойства с повышенной потливостью и никтуриеи (ночными позывами к мочеиспусканию)
  • ночные кошмары
  • импотенция
  • постоянная потребность спать
  • злоупотребление кофе и (или) переедание в качестве попытки преодоления усталости
  • снижение активности участия в общественной жизни
  • ухудшение качества жизни

Апноэ во сне у пациентов: опасности, последствия, результаты исследований

Человек с храпом испытывает на себе гнев всех окружающих его людей и часто даже не подозревает, что храп вместе с апноэ может нести ему смертельную опасность. Однако, порой такой человек, страдающий храпом и апноэ начинает чувствовать угрозу и искать любые способы как избавиться от храпа. Очень частое явление, когда храпящему угрожают физической расправой. Зафиксирован даже один случай убийства за храп в Америке. Это был Джон Весли Хардин, известный стрелок. Его до такой степени разъярил громкий звук из соседнего номера, что он выхватил ружье и сквозь стену расправился с храпящим. Также полицией Далласа в 80-х годах была арестована женщина, спрятавшая в кровати пистолет, чтобы прикончить сожителя, который имел громкий храп.

Всем пациентам, у которых диагностировано апноэ сна либо они знают, что имеют остановки дыхания во сне, необходимо срочно обратиться к своему лечащему врачу либо сразу к врачу-сомнологу в лабораторию сна (сомнологический центр), чтобы ликвидировав расстройство, снять риски возникновения осложнений, ведь такое кислородное голодание (паузы в дыхании) приводят к перегрузкам сердечно-сосудистой системы, все это может повлечь нарушения, нередко смертельные случаи, если у пациента уже есть сердечные заболевания. Хроническая и острая гипоксия в ночной период — вот тот грозный фактор при апноэ во сне, который может вызвать сердечно-сосудистые осложнения и даже привести к летальному исходу ночью.

Организм человека, страдающего от апноэ сна, ночью находится в стрессовом состоянии, естественная реакция — это активация то есть подъем артериального давления. 40-50% пациентов с апноэ сна имеют артериальную гипертензию, тяжесть артериальной гипертензии напрямую зависит от тяжести болезни. Определить страдающих апноэ можно по одному из признаков: у таких больных утренние показатели артериального давления высокие, выше, чем вечерние показатели.

Несколько исследований выявили синдром апноэ как весомый фактор для возникновения ИБС (ишемической болезни сердца). Гипоксия, которую вызывает апноэ, может стать причиной ночной стенокардии для больных ишемической болезнью сердца. А вот гиперсимпатикотоноия, гипоксия, артериальная гипертензия в совместном воздействии могут вызвать развитие атеросклероза, утяжелить протекание ишемической болезни сердца.

Самые распространенные нарушения сердечного ритма у больных апноэ — это желудочковая, предсердная экстрасистолия, миграция водителя ритма, блокады сердца, синусовая аритмия. Наблюдается высокая частота такого типа аритмий в ночной период, а именно в периоды апноэ во сне, и при этом в дневное время суток такие аритмии не наблюдаются у пациентов вовсе. А вот причину связи нарушений сердечного ритма и апноэ видят в воздействии на вегетативную нервную систему, головной мозг цикличной гипоксии, болезнь вызывает выброс катехоламинов периодами. Можно считать подтверждениями последних утверждений тот факт, что во многих случаях наблюдается полное прекращение аритмий после ликвидации апноэ у пациентов.

Было проведено исследование сна и режима питания людей, страдающих ночным апноэ сна от легкой до тяжелой степени, которое определило, что поздний прием пищи и большая продолжительность приема пищи отрицательно влияют на структуру сна и степень тяжести апноэ у людей, страдающих апноэ сна.

Самые последние крупные исследования выявили смертность и рост сердечно-сосудистых заболеваний у больных апноэ сна, которые не занялись лечением своего синдрома. Риск летального исхода от инсульта или инфаркта миокарда у страдающих апноэ выше в 3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами.